Perspektiv: Kultur bliver vigtigere end struktur

Når en leder skifter job, handler det oftest om at finde vej i en eksisterende organisation med etablerede traditioner, kulturer og arbejdsgange.

For Anne-Marie Bergstrøm handler det om at skabe netop alt det fra bunden. Som nyudnævnt centerchef for Center for Borgernær Sundhed på Amager og Hvidovre Hospital skal hun frem mod 2027 samle omkring 250 medarbejdere fra ni forskellige kommuner og være med til at omsætte sundhedsreformens ambitioner til konkrete løsninger tættere på borgerne.

”Det er et vilkår lige nu, at tingene skal gå hurtigt og der er en masse ting, som jeg godt kunne ønske mig mere tid til. Omvendt er det en god ting, at de her medarbejdere ikke skal stå i en overgang i 4-5 år, men i stedet hurtigt kan få noget afklaring. Og så retter vi hele tiden til, som vi bliver klogere.”

Og selvom det er Anne-Marie, der går forrest, når de store linjer skal tegnes for centeret på Amager-Hvidovre, har hun en håndfuld gode sparringspartnere blandt de øvrige hospitaler i Region Østdanmark, der på hver deres måde også står midt i at skabe strukturerne for opgaveflyttet:

”Vi er virkelig forskellige og forskelligt udfordret - og det kræver noget forskelligt af os. Det er for stor en opgave at sidde med alene, og man er nødt til at blive hjulpet på vej til at tænke nogle tanker, som andre også tænker højt.”

Kultur mere end struktur

Med en fortid bl.a. som leder af sundhedsområdet i Ballerup Kommune og af den største tværkommunale akutfunktion, ved Anne-Marie Bergstrøm, at kultur betyder mindst lige så meget som struktur, når fagligheder skal arbejde sammen på tværs af sektorer. De omkring 250 medarbejdere, der i fællesskab skal være med til at løse den opgave, Anne-Marie Bergstrøm er sat i spidsen for, kommer hver især med stolte faglige traditioner, lokale arbejdsgange og stærke kulturer og identiteter. Særligt her håber Anne-Marie at hendes erfaringer fra både den kommunale og regionale organisering, vil komme hende til gode:

"De seneste ti år har jeg været i en kommune, men jeg har været flest år af mit arbejdsliv i regionen. Jeg ved, hvordan virkeligheden ser ud på begge sider, ”siger hun.

”Den erfaring, jeg kommer med fra det kommunale, handler primært om at etablere noget, der ikke har eksisteret i forvejen. Samtidig har jeg selv prøvet at lede alle de opgaver, der nu skal overdrages, på nær specialiseret rehabilitering. På den måde står jeg med et stort kendskab til opgaveløsningen i kommunerne, også på tværs, og er bekendt med at vi gør tingene forskelligt.”

Det bedste fra kommuner og regioner samlet i ét

Mens reformen ofte beskrives i tal, organisering og nye opgaver, oplever Anne-Marie Bergstrøm, at medarbejderne først og fremmest, og allerede her i overgangsåret, efterspørger noget helt andet: Hvordan bliver arbejdstiden? Hvem bliver min leder? Hvor skal jeg arbejde?

”Det er rigtigt, vi skal danne kultur og visioner, og vi skal ud at snakke arbejdsmiljø og alt det nedenom. Men det vigtigste lige nu, det er at kunne give medarbejderne nogle svar og drage omsorg for dem, der skal flyttes. Vi er nødt til at have nogle praktiske overvejelser på plads. Jeg ser det ikke som brok. Jeg ser det som reelle bekymringer," siger hun,

For Anne-Marie Bergstrøm handler opgaven heller ikke om at gøre de kommunale tilbud til en traditionel hospitalsløsning eller -afdeling.

”Der er en masse hospitalsbeslutninger, som vi ikke kan sætte direkte over på de midlertidige pladser. Det kan være standarder omkring rengøring eller fjernsyn på værelser, som ikke giver mening at overføre 1:1.”

Målet er derfor at skabe et center og nogle arbejdsgange, der bygger bro mellem hospital, kommune og almen praksis.

”Det er vigtigt at tage det gode fra kulturen i kommunerne med ind i den nye organisation og så kigge på, hvad vi har af udfordringer, som vi kan ændre på og rent faktisk få et reelt kvalitetsløft," siger Anne-Marie Bergstrøm.

Borgere skal møde et samlet sundhedsvæsen

Ifølge Anne-Marie er det vigtigste, ikke bare i den opgave og i det center, hun selv er i spidsen for, men i hele sundhedsreformen, at borgere oplever større sammenhæng og møder et sundhedssystem, der fungerer som én samlet enhed.

"Det handler ikke bare om at flytte opgaver fra kommunerne til regionerne. Det handler om at løse dem sammen på en ny måde. Borgerne skal ikke opleve, at de falder mellem to verdener. De skal opleve et sundhedsvæsen, der arbejder sammen," siger hun.

”Derfor håber jeg, at vi også selv begynder at se os som et samlet sundhedsvæsen. At man på tværs kan se meningen i, at vi arbejder sammen og engagerer os i hinandens arbejde. Mest af alt, fordi det skaber bedre og mere sammenhængende forløb for borgerne, og at de bliver mødt af en organisation, der gør, at de føler sig velkomne.”