Når kommuner og ambulatorier mødes, gavner det diabetespatienterne

For knap to år siden var det sjældent, at borgere med kompliceret type 2-diabetes fandt vej fra ambulatoriet til Guldborgsund Kommunes træningshold for borgere med diabetes. Diabetesambulatoriet, der henviser borgerne, kendte kun i begrænset omfang til kommunens tilbud og kommunen kendte ikke sygeplejerskerne i ambulatoriet.

Det har erfaringsudvekslingsmøder – også kaldet ERFA-møder - mellem Lolland, Guldborgssund og Vordingborg Kommune og diabetesambulatoriet på sygehuset i Nykøbing Falster lavet om på.

- Efter ERFA-gruppen er startet, får vi langt flere henvisninger fra ambulatoriet for borgere med kompliceret type 2-diabetes, som vi gerne vil hjælpe. Det er en stor fordel for os, men selvfølgelig også for borgerne, siger Mette Baagø Jørgensen, sygeplejersker og underviser i Guldborgsund Kommune.

I Guldborgsund Kommune kan borgere med type 2-diabetes eller andre kroniske sygdomme få redskaber til at håndtere livet med en kronisk sygdom og deltage på træningshold.

Som en del af ERFA-møderne har sygeplejerskerne i diabetesambulatoriet blandt andet besøgt træningsfaciliteterne i Guldborgsund.

- Vi har set de omgivelser, vi kan henvise vores patienter til og mødt de mennesker, der står for tilbuddene. Det gør det langt nemmere for mig at fortælle patienten om og anbefale dem de rehabiliteringstilbud, der passer til dem, siger Mie Tausen Pedersen, sygeplejerske i diabetesambulatoriet på Sjællands Universitetshospital, Nykøbing F.  

Væg mellem sygehus og kommune brudt ned

Kommuner og ambulatorier mødes to gange om året for at lære hinanden og patienttilbuddene at kende, men også til faglig udvikling og sparring. Og det er en fordel, ikke mindst for patienterne mener de i både kommunen og ambulatoriet.

- Patienten skal opleve, at der ikke er en væg imellem sygehus og kommune, hvor ingen ved noget om, hvad de andre laver. Formålet med, at vi kender hinanden, er, at vi kan gribe patienten og skabe en sammenhæng i patientens forløb, siger Mie Tausen Pedersen.

Mette Baagø Jørgensen fra Guldborgsund oplever også, at kommune og ambulatorie i højere grad er fælles om at hjælpe borgerne.

- Det er blevet langt nemmere at ringe til ambulatoriet og få sparring, når vi kender hinanden. Hvis jeg sidder overfor en borger med dysreguleret diabetes, er det så godt eller skidt for borgerne at blive ved med at træne? Den slags spørgsmål har jeg meget gavn af at vende med ambulatoriet, siger hun.

Der holdes ERFA-grupper mellem alle fire diabetesambulatorier i Region Sjælland og de omkringliggende kommuner. 

Steno Diabetes Center Sjælland har hjulpet møderne i gang og hjælper stadig med at planlægge og afvikle dem.